【摘要】

肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是世界上最致命的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直是人们关注的焦点。基于对HCC血清学诊断的深入回顾，除AFP外，还有其他生物标志物：晶状体库蚊凝集素反应性AFP（AFP-L3）、des-羧基凝血酶原（DCP）、酪氨酸激酶Ig和Epract生长因子（EGF）同源结构域2（TIE2）-表达单核细胞（TEMs）、Glypcan-3（GPC3）、高尔基蛋白73（GP73），白细胞介素-6（IL-6）和鳞状细胞癌抗原（SCCA）被认为是早期检测HCC的生物标志物。肝细胞癌的诊断主要基于无创性的标准成像方法，如超声（US）、动态多相多排螺旋CT（MDCT）和磁共振成像（MRI）。一些专家主张用钆-二乙基三胺-五乙酸（Gd-EOB-DTPA）磁共振成像（MRI）和造影剂增强超声（US），这些均为有潜力的成像诊断方案。近年来，随着组织标记技术的发展，许多切割边缘技术已经被应用于肝癌的早期诊断，这些技术包括全基因组DNA微阵列、qRT-PCR、蛋白质组学和免疫组化研究。然而，只有不到一半的肝细胞癌患者在最初诊断时可以通过局部消融、手术切除或肝移植等治疗方法进行早期治疗。经动脉化疗栓塞术（TACE）被认为是中期肝癌姑息治疗的标准。最近使用药物洗脱珠和使用钇-90的放射性栓塞的创新程序可能在肝癌治疗中显示出有益的效果。在过去的几年里，一些分子靶向药物已经在晚期肝癌的临床试验中接受评估。索拉非尼是目前唯一被批准的肝癌的全身治疗方法。它已被批准用于治疗无症状的，肝功能保存良好的HCC患者，而对于外科切除或肝移植的患者来说并不是潜在的治疗方法。在美国、欧洲，尤其是日本，与丙型肝炎病毒（HCV）相关的肝癌占大多数，而在亚太地区，乙型肝炎病毒（HBV）可能在HCC的发展中扮演更重要的角色。虽然目前还没有针对HCV的疫苗，但HBV疫苗已被公认为HBV相关HCC的最佳一级预防方法，但对于已经感染HBV或HCV的患者，抗病毒治疗的二级预防仍然是一种合理的策略。除HBV和HCV外，还应注意其他相关的HCC危险因素，包括肥胖和糖尿病引起的非酒精性脂肪肝、大量饮酒和长期接触黄曲霉毒素等。有趣的是，咖啡和维生素K2已经被证明有抵抗肝癌的作用。对于肝细胞癌切除术后复发的三级预防，抗病毒治疗已被证明是一种合理的策略。

【出处】 PubMed