【摘要】

使用慢性维生素K拮抗剂（VKA）类药物可导致长期缺乏维生素K，从而导致动脉硬化和骨相关疾病的发生。这些病人的用药从VKA类药物转为利伐沙班后会导致病人体内的维生素K迅速提高，并改善动脉硬化情况。本研究——K2 SUMMIT-3研究是一个多中心、开放标签、前瞻性和随机设计。实验设计将服用VKA超过6个月但不到10年的房颤患者随机分为两组：从VKA转为利伐沙班组和继续使用VKA治疗组。研究的主要终点为3个月内肱踝脉搏波速度（baPWV）的百分比差。共有77名患者纳入此研究，他们被随机分配接受利伐沙班（n=38）或VKA（n=39）。受试者平均年龄74±9岁。随机分组前，他们服用VKA的处方持续时间为90±87个月。反常的是，在基线检查时，100%的患者观察到Des-γ-羧基凝血酶原（PIVKA-II）水平较高，而82%患者的未羧化骨钙素（ucOC）水平高，表明维生素K不足，但在转为利伐沙班治疗3个月后，PIVKA-II水平高或ucOC水平高的患者的比例分别降低到2%（p<0.0001）和55%（p=0.01）。与之相对地，VKA组没有观察到此数据的变化。利伐沙班组和VKA组baPWV的百分比差异分别为-1.4±10.0%和3.5±14.7%。（p=0.02）。本研究说明从VKA转为利伐沙班可在3个月内迅速补充维生素K并降低动脉硬化情况。

【出处】 PubMed