【摘要】

动静脉瘘（AVF）是血液透析患者常见的血管通路类型。其衰萎是由于新生内膜增生所致。维生素K拮抗剂可降低血栓形成的倾向，但有促进动脉钙化的副作用。在此研究中，我们研究了维生素K拮抗剂和维生素K2（K2）治疗对大鼠和人动脉化静脉新生内膜增生和钙化的影响。我们先在雌性大鼠中诱导产生AVF，而慢性肾脏病（CKD）则是用富含腺嘌呤的饮食诱导的。动脉化、CKD和维生素K拮抗剂均显著促进静脉内膜增生。K2治疗，加上维生素K拮抗剂，能显著减少健康大鼠动脉化静脉的内膜增生，但对CKD大鼠则无此作用。动脉化、CKD和维生素K的拮抗作用均显著增强，而K2对健康大鼠和CKD大鼠的钙化作用减弱。K2显著增强对照组和CKD大鼠的基质Gla蛋白羧化。动脉化的人静脉标本钙化处和内膜增生处含有不活跃的基质Gla蛋白，这说明局部发生维生素K缺乏。因此，维生素K拮抗剂对AVF重塑有不利影响，而K2则能减少新生内膜增生和钙化，表明其具有血管保护作用。因此，K2治疗可能有助于预防动脉化静脉的内膜增生和钙化。

【出处】 PubMed